增生普遍性疣状白斑的最佳治疗

骨髓适度疣状红斑（PVL）是一种相似的顽固适度红斑，属于乳癌前病变，因其有较小可能发展为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而带有致命适度，极须要引起重视。上会耳鼻喉医师精通传统红斑的病因和外科手术后，但大多却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 患儿未能马上想得到正确外科手术后。

PVL 十分困难和外科手术后之外的循证医学反馈很少，为了明确该病小心诱因、病理病程和最佳外科手术后计划，美国内高达华 Mike O'Callaghan 联邦中心等妇产科的 Wesley 博士等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共约涉及传染病 329 例，于 2015 年 10 同年登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜寻了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所划定的研究原则上有患儿随访和明确复发百余人。

该简要说明了 PVL 美国疾病控制与预防中心构造与传统鳞状线粒体乳癌（SCC）多种不同，患儿多数为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，酒类并非小心诱因。所划定患儿的同期为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿超过活检 9.0 次。总体来说，研究数据不支持年龄、适度倾向和吸烟是恶适度十分困难的小心诱因。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的连续适度。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 患儿中用 PCR 扫描 HPV，89% 含 HPV-16。结果说明了 HPV 可能在 PVL 的病变十分困难中起作用，但此次划定的大多数文章仍未所述 HPV 的作用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 更加关切。

PVL 可累及口腔所有肺脏，塞擦音最典型，腹粘膜其次。该病病因的亦然病变的病理和民间组织学十分困难。疣状骨髓和多种不同以往的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织病变学可为红斑、疣状骨髓，再度十分困难为浸润适度乳癌。上图 1 同一患儿从骨髓适度疣状红斑十分困难到浸润适度乳癌（a）2002 年射影不必要；（b）2007 年中晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润适度鳞状线粒体乳癌

上图 2 从骨髓适度疣状红斑十分困难到浸润适度乳癌的民间组织学十分困难，此上图与上图 1 为同一患儿（a）2002 年，不必要射影；（b）2007 年现代，疣状不必要骨髓；（c）2007 年中晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭适度鳞状线粒体乳癌

PVL 最典型外科手术后方式为手术后，但 222 名患儿中复发百余人高达 71.2%。对 277 名患儿进行时亚群分析，恶变转化百余人高达 63.9%，再度有 39.6% 的患儿死于此病。其次为高能量和激光外科手术后。上会来说乳癌前病变或中度不典型骨髓须要手术后、激光、电切、冷冻或光的动力临床。

PVL 是一种带有移动适度恶变百余人的红斑。病理医师要移动适度警惕，对可疑患儿进行时终身随访，多次活检。外科手术后取决于特异适度的民间组织病变构造，尤为是剧烈时有发生的病理和民间组织病变学病因不符。病理医师不应做好随访，密不可分关切病变的病理变化，同时多次活检以降低误诊百余人。

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主编： 周薇